Введение

Экзосомы — микроскопические внеклеточные везикулы — содержат белки, липиды, аминокисло-ты, РНК и другие биологически активные вещества, транспортируя их от одной клетки к другой. Эк-зосомы способствуют восстановлению коллагеновых волокон, что уменьшает морщины и улучшает текстуру кожи.

 

Клинический случай

Пациент — женщина, 48 лет. Жалобы на снижение тонуса кожи, расширенные поры, тусклый цвет лица, усталый вид. В анамнезе три месяца назад — терапия мезо-роллером с коллагеном Gradient RHT-3.
Status localis: возрастные изменения, незначительная депрессия мягких тканей, фрагментарность средней трети, небольшое пигментное пятно на щеке слева.
Объективно: усталый морфотип старения, кожные покровы бледно-розовые, тусклый цвет лица, кожа склонна к сухости, поры расширены, тонус кожи снижен.

 

Материалы и методы

1. Процедура фракционной экзосомаль-ной мезотерапии на аппарате Dermapen представляет собой комплексное реше-ние для увлажнения, восстановления и омоложения кожи.
   Основные эффекты Dermapen: защита и восстановление функций кожи, борьба с мимическими морщинами, восстановление эластичности кожи, повышение тургора, сужение пор, улучшение локаль-ного кровообращения, увлажнение сухой, обезвоженной кожи.
   Dermapen выполняет возвратно- поступательные движения, создавая 3 000–5 500 равномерных микроуколов в минуту. Микроиглы прокалывают кожу, стимулируя фибробласты выделять коллаген, повышая эластичность, подтягивая и омолаживая кожу, вызывая естественный процесс восстановления. Это способствует высвобождению новых факторов роста коллагена и эластина, которые вызывают ремоделирование и разрушение старой ткани и рубцов.
   В зависимости от глубины проникно-вения игл меняется и эффект, который обеспечивает фракционная мезотера-пия. Через микроканалы, образованные проколами игл, активные ингредиенты проникают в глубокие слои кожи.
2. 
   Бустер Newderm Lift (pН 5–7) уменьшает морщины, повышает увлажнённость, упругость и эластичность кожи. Сочетая экзосомы, гиалуроновую кислоту, полинуклеотиды и биомиметические пептиды, он стимулирует клеточное восстановление, усиливает выработку коллагена и эластина, необ-ходимых для восстановления объёма и омоложения кожи. DMAE (диметил-ламиноэтанол) в составе препарата вы-зывает временное сокращение гладкой мускулатуры, обеспечивая видимый результат уже через несколько минут после введения. DMAE интегрируется в мембраны фибробластов, повышая их устойчивость к повреждениям, а так-же нейтрализует действие свободных радикалов.

Курс стандартной фракционной мезотерапии — 3–6 сеансов каждые 10–14 дней. Поддерживающая процедура — один раз в месяц. Данному пациенту проведено три сессии с интервалом в 10 дней.

 

Протокол процедуры

Осмотр пациента: оценка состояния кожи лица и шеи, проведение щипкового теста.
2. Опрос пациента: сбор анамнеза, выяснение ожиданий и опасений.
3. Очищение и антисептическая обра-ботка кожи раствором хлоргексидина 0,05 %.
4. Подготовка аппарата, установка параметров процедуры.

Глубина погружения игл: лоб — 0,75 мм, нос — 0,5 мм, зона орбиты (по костному краю) — 0,5 мм, скулы, щёки — 1,0 мм, периоральная зона — 0,25 мм. Режим колебания — средний (5 000 проколов/мин.)
5. Нанесение бустера Newderm Lift. Аппликационная анестезия не применяется, так как с помощью Dermapen препарат вводится безболезненно.
6. Обработка кожи с помощью Dermapen проводится по массажным линиям, плавно скользя аппаратом по по-верхности. Выполняются три прохода: линейный — внахлёст; диагональный — перпендикулярно первому, внахлёст; петлеобразный, по линиям. Общее время обработки — около 30 мин.
7. Нанесение успокаивающего средства, которое уменьшает гиперемию и ускорит репарационный процесс, например сыворотки Le Serum Newlift, гелевой маски Youth Heal.

 

Домашний уход: обработка кожи раствором хлоргексидина 0,05 % в течение 72 часов 2–3 раза в день и использование солнцезащитного крема с SPF 30+ перед выходом на улицу. В течение недели нельзя посещать баню, бассейн, солярий. Для поддержания и усиления эффекта терапии назначается в домашний уход сыворотка Le Serum Newlift.

 

Процедура подходит для быстрого омоложения кожи, улучшения цвета лица и выравнивания рельефа. Повышает тонус и эластичность. Безопасна для чувствительной кожи и даёт мгновенный лифтинг‑эффект.

 

Результаты коррекции

Во время процедуры дискомфорта не отмечалось, восстановление прошло без осложнений. Пациент сообщила об улучшении тона, осветлении и мягкости кожи. В результате экзосомальной терапии восстановился тонус мягких тканей. Кожа стала упругой, подтянутой. Сократились поры, выровнялся рельеф и уменьшилась глубина морщин в области носогубного треугольника. Овал лица стал чётким и подтянутым.
Эффект от одной процедуры проявляется на 7–10-й день. У пациентов 18–40 лет сохраняется
до трёх месяцев, при проведении курса из 3–5 процедур — до шести месяцев. В возрасте 40+ рекомендуется 5–7 процедур с интервалом 10–14 дней. Результат сохраняется до шести месяцев в зависимости от состояния кожи. Повторный курс возможен через полгода. Экзосомальная терапия приме-няется как в монопротоколе, так и в сочетании:

• с пилингами, массажем, RF-, PRP-терапией, IPL — в одну процедуру;
• с биоревитализацией, коллагенотерапией — через 15 дней;
• с нитевой имплантологией и контурной пластикой — через 21 день. Такие сочетанные протоколы усиливают и пролонгируют результат.