Оценка состояния пациента перед проведением процедуры контурной пластики
Оценка состояния пациента перед проведением процедуры контурной пластики.
Удовлетворенность пациента от процедуры контурной пластики зависит прежде всего от реалистичности его ожиданий и от искусства общения врача с пациентом. Пациент, прежде всего, должен иметь полное и реалистичное понимание того, какие результаты можно ожидать от процедуры контурной пластики. Конечно, следует принимать во внимание его требования и пожелания, тем не менее, мнение врача всегда является решающим в принятии решения о процедуре.
Не пренебрегайте тщательным сбором анамнеза пациента перед процедурой. Помните, что анамнез является основополагающим знанием о состояние пациента.
План коррекции определяется в ходе осмотра и конструктивной беседы с пациентом. Клинический осмотр необходимо проводить в положении полусидя при очень хорошем освещении. Следует выделить и документально зафиксировать (лампа Вуда - фотография) наличие морщин, складок, телеангиоэктазий и гиперпигментных пятен на коже пациента. Необходимо сделать фотографии в 3-х проекциях (фас, профиль и в ¾) для контроля результата коррекции, а также в юридических целях.
Пациент должен ознакомиться и подписать информированное согласие. В информированном согласии должны быть описаны возможные риски, существующие на ранних и на поздних стадиях, ожидаемые результаты, используемая техника инъекций, природа и продолжительность существования биодеградируемых филлеров в тканях, а также альтернативные методы инъекционного заполнения морщин.
Пациент должен быть проинформирован о глубине введения филлеров в зонах планируемых коррекций. Необходимо объяснить пациенту, что в местах вколов возможно образование гематом, отека, могут отмечаться болезненные ощущения. Необходимо проинформировать о возможных ощущениях во время проведения процедуры и после завершения процедуры.
Перед проведением процедуры необходимо согласовать с пациентом проведение анестезии.
Продолжительность действия филлеров зависит от самих свойств препарата и от активности фермента гиалуронидазы каждого пациента. Считается, что рассасывающееся филлеры, в целом, дольше сохраняются в тканях неподвижных зонах лица, таких как подглазничная или височная зоны. В подвижных зонах, в частности, в области носогубной складки, в области губ действие филлеров более ограничено во времени.
Первичная консультация является основополагающей для оценки объемов планируемой процедуры и расчета количества препарата необходимого для проведения контурной пластики. Пациент должен быть проинформирован в устной и письменной форме о количестве и качестве препарата, то есть сколько в миллилитрах филлера необходимо и какой именно препарат будет использован в ходе процедуры контурной пластики. Однако, не всегда возможно точно оценить объем необходимого филлера для проведения контурной пластики при первичной консультации. Одной из важных задач первичной консультации является разъяснение пациенту необходимости повторной консультации и возможной дополнительной коррекции через 2-3 недели.
Важно: биодеградирующий филлер ни в коем случае нельзя вводить в места, где уже был введен не рассасывающийся препарат.
Важно. Противопоказания к проведению процедуры инъекционной контурной пластики:
Общие:
• Индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты.
• Общие острые воспалительные заболевания, в том числе герпес в активной фазе.
• Острые инфекционные заболевания, лихорадочные состояния.
• Системная патология соединительной ткани.
• Склонность к образованию келоидных рубцов. 
• Патология свертывающей системы крови (гемофилия, тромбоцитопения), геморрагический синдром, прием антикоагулянтов и/или дезагрегантов.
• Тяжелая соматическая патология (гипертоническая болезнь III ст., ИБС III ст., сахарный диабет, иммунодефицит).
• Онкологические заболевания.
• Беременность и период лактации.
• Возраст до 18 лет. 
• Неадекватность клиента.
• Патологическая боязнь иглы.
Местные:
• Проявления любых кожных заболеваний в области введения.
• Воспалительные процессы в местах предполагаемых инъекций.
• Ранее введенные не биодеградирующие имплантаты в зоне обработки.
• Лазерная шлифовка, выполненная менее 1 месяца назад.
• Срединный химический пилинг, выполненный менее 2 недель назад.
• Блефаропластика, выполненная менее 10 дней назад.
• Любые кожные новообразования (1,5см).